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昏迷程度如何划分?

昏迷是一种严重的意识障碍状态,临床上根据患者对刺激的反应情况将其分为不同程度。常用的评估方法是格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale, GCS),该量表通过评估患者的睁眼反应、语言反应和运动反应来判断其昏迷的程度。具体来说:
1. 睁眼反应:评估患者在不同刺激下的睁眼情况,包括自发睁眼、对声音刺激的睁眼、对疼痛刺激的睁眼以及不能睁眼。
2. 语言反应:根据患者的言语表达能力进行评分,从能够正常交流到完全无语或仅能发出声音。
3. 运动反应:观察患者在不同刺激下的肢体动作,包括按指令活动、对疼痛定位反应、异常屈曲反应(去皮层强直)、异常伸展反应(去脑强直)以及完全没有运动反应。

格拉斯哥昏迷量表总分范围为3-15分,其中15分为正常状态,3分表示深度昏迷。通常情况下,8分以下是重度昏迷,9-12分是中度昏迷,而13-14分则属于轻度昏迷。

此外,在临床实践中还可能结合其他检查如脑电图、影像学检查等来综合判断患者的昏迷程度及其原因。
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