当患者出现呕血时，医生通常会根据病史、体格检查以及一系列辅助检查来确定病因。以下是一些常用的检查方法：
1. 血常规：可以了解有无贫血及感染情况。
2. 凝血功能检测：包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等，评估患者是否存在出血倾向或凝血障碍。
3. 肝肾功能检查：肝脏疾病如肝硬化可引起食管胃底静脉曲张破裂出血；肾脏疾病也可能导致消化道出血。
4. 电解质和酸碱平衡测定：了解体内环境是否稳定。
5. 上消化道内镜检查：是诊断上消化道出血最直接有效的方法之一，可以直接观察到病变部位并取活检以明确病因。对于急性大出血患者，在条件允许的情况下应尽早进行急诊胃镜检查。
6. 血管造影：当其他方法无法确定出血源时可考虑使用此技术，特别是怀疑血管畸形或肿瘤侵犯血管等情况。
7. 腹部CT扫描或MRI：有助于发现腹部实质性器官损伤、占位性病变等可能引起呕血的原因。
8. 核素显像：在特定情况下可用于寻找活动性出血点。
这些检查项目需要根据患者的具体病情由医生综合判断后选择。
