在胸心外科，对于结肠癌患者的手术适应症评估主要涉及以下几个方面：
1. 病史与体格检查：详细了解患者的个人及家族疾病史，进行全面的体格检查。这有助于了解患者的整体健康状况以及是否有其他可能影响手术风险的因素。
2. 影像学检查：通过腹部和盆腔CT扫描、MRI等影像技术对肿瘤的位置、大小及其是否侵犯周围组织或器官进行评估。必要时还可以做胸部CT以排除肺转移，PET-CT对于评估远处转移也有重要价值。
3. 实验室检测：包括血常规、肝肾功能、电解质水平、凝血功能等基本检查，以及CEA（癌胚抗原）等肿瘤标志物测定，这些信息有助于判断患者的身体状况及预后情况。
4. 病理学诊断：通过内镜活检获取组织样本进行病理分析，明确病变性质。这是确诊结肠癌的金标准，并且可以指导后续治疗方案的选择。
5. 多学科团队讨论（MDT）：由胸心外科医生、肿瘤内科医生、放射科医生、病理科医生等组成的团队共同对患者情况进行综合评估，制定个体化的治疗计划。
6. 手术适应症判断：基于以上各项检查结果，结合患者的年龄、身体状况等因素，最终确定是否适合进行手术。一般来说，对于局限性或局部进展期但未出现远处转移的结肠癌患者，如果预计能够完整切除肿瘤且预期术后生活质量较好，则考虑手术治疗。

总之，在胸心外科领域，针对结肠癌患者的手术适应症评估是一个系统而全面的过程，需要多方面的信息支持才能做出科学合理的决策。