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神经外科如何诊断颅内脂肪瘤?

颅内脂肪瘤是一种较为罕见的良性肿瘤,主要由成熟脂肪细胞构成。其诊断通常依赖于临床表现、影像学检查以及在某些情况下通过病理组织学检查来确认。
1. 临床表现:大多数颅内脂肪瘤患者可能没有明显的症状(即无症状),或者仅表现出轻微的神经系统异常。如果出现症状,则可能是由于肿瘤压迫周围结构所致,如头痛、癫痫发作等。
2. 影像学检查:
   - CT扫描:在CT图像上,脂肪瘤呈现为低密度区域,其CT值通常低于脑脊液,并且边界清晰。
   - MRI检查:MRI是诊断颅内脂肪瘤最有效的影像技术。在T1加权像中,脂肪组织显示高信号强度;而在T2加权像中也显示出较高但略低于T1的信号强度。使用脂肪抑制序列时,肿瘤区域将显著变暗。

3. 病理学检查:虽然通过上述影像学特征可以高度怀疑诊断为颅内脂肪瘤,但在手术切除或活检后进行病理组织学检查仍然是确诊的最佳方法。显微镜下可以看到典型的成熟脂肪细胞组成的结构。

总之,在神经外科领域,对于疑似患有颅内脂肪瘤的患者,医生通常会结合患者的临床表现和影像学结果来进行初步诊断,并在必要时通过手术获取组织样本以最终确定诊断。
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