颅内脂肪瘤是一种较为罕见的良性肿瘤，主要由成熟脂肪细胞组成。大多数情况下，颅内脂肪瘤生长缓慢且无症状，因此很多患者可能不需要立即进行手术治疗。然而，在某些特定的情况下，手术干预可能是必要的。以下是颅内脂肪瘤手术治疗的主要指征：
1. 肿瘤增大：如果影像学检查显示肿瘤有明显增大的趋势，即使没有明显的临床症状，也应考虑手术切除以防止未来可能出现的压迫症状。
2. 神经功能障碍：当脂肪瘤导致患者出现头痛、癫痫发作或其他神经系统异常时，表明肿瘤可能对周围脑组织造成了压迫或影响了正常的功能区，此时需要通过手术减轻压力并恢复神经功能。
3. 颅内压增高：如果脂肪瘤引起颅内压升高（如产生阻塞性脑积水等），则需尽快进行外科干预以降低颅内压，避免严重并发症的发生。
4. 诊断不确定：对于影像学表现不典型或难以与其他类型肿瘤区分的情况，可能需要通过手术获取病理标本明确诊断，为后续治疗提供依据。
5. 患者个人意愿：在充分了解病情及各种治疗方法利弊后，如果患者强烈要求手术，则医生应在评估风险和收益的基础上尊重患者的自主选择权。

总之，在决定是否对颅内脂肪瘤采取手术治疗时，应综合考虑肿瘤的位置、大小、生长速度以及患者的临床表现等因素，并结合个体化情况制定最合适的治疗方案。