胃和十二指肠结核是一种较为罕见的疾病，其治疗原则主要依据抗结核治疗。具体的治疗方案包括以下几个方面：
1. 抗结核药物治疗：这是治疗胃、十二指肠结核的主要手段。通常采用联合用药的方式，以提高疗效并减少耐药性的发生。常用的药物组合为异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺等四联疗法。治疗周期一般需要6个月到9个月或更长时间。
2. 营养支持：由于结核病患者常伴有食欲减退、体重下降等症状，因此在抗结核治疗的同时应给予充分的营养支持，改善患者的全身状况。
3. 对症处理：对于出现消化道出血、梗阻等并发症的患者，需要采取相应的对症措施。如止血治疗、胃肠减压等。
4. 外科手术：当内科保守治疗效果不佳或存在严重并发症时（例如：穿孔、大出血、肠梗阻），可能需要考虑外科手术干预。但这种情况相对少见。
5. 定期随访：患者在接受抗结核治疗期间，需定期复查血常规、肝肾功能等相关指标，并根据病情调整治疗方案。

总之，在胃、十二指肠结核的治疗过程中，应以规范化的抗结核药物治疗为主，同时结合营养支持和对症处理。必要时可考虑手术干预。在整个治疗过程中，医生需要密切关注患者的反应及病情变化，及时调整治疗策略。