在进行小儿膝关节的活动度检查时,主要关注的是膝关节的屈曲和伸展功能。具体步骤如下:
1. 准备工作:首先确保环境安静舒适,温度适宜,使孩子放松,减少紧张情绪。向家长说明检查的目的、方法和过程,获得他们的同意。
2. 观察:让孩子自然站立或平躺于检查床上,观察其双侧膝关节外观有无异常,如肿胀、变形等,并注意双腿是否对称。
3. 检查伸展度:让孩子的腿部完全放松,轻轻抬起患肢,使髋关节处于中立位。然后缓慢将膝盖拉直,测量最大伸展位的角度。正常情况下,膝关节可以达到0°的完全伸直状态。
4. 测量屈曲角度:同样保持髋关节在中立位置,用手轻柔地弯曲孩子的膝盖,直到不能再弯为止。记录此时的最大屈曲角度。健康儿童的膝关节通常能够屈曲至135-150度左右。
5. 对比两侧:分别对双侧膝关节进行上述检查,并对比其活动范围是否存在差异。
6. 功能测试:让患儿尝试完成一些基本动作,如蹲下、跳跃等,以评估膝关节在实际使用中的灵活性和稳定性。
在整个过程中,动作要轻柔,避免给儿童造成疼痛或不适。如果发现孩子的膝关节活动受限或者有其他异常情况,应及时转介至专业的小儿骨科医生进一步诊治。