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胸心外科如何利用核素进行术前评估?

胸心外科手术之前,医生可能会采用多种影像学技术来对患者的心脏和胸部状况进行全面评估。其中,核医学检查是一种重要的无创性诊断方法,它可以通过使用放射性同位素(也称为核素)来进行术前评估。
1. 心肌灌注显像:通过静脉注射微量的放射性药物(如99mTc-MIBI或201Tl),这些药物会集中在心肌细胞中。利用单光子发射计算机断层扫描(SPECT)或者正电子发射断层扫描(PET)技术,可以观察到心脏各部分的血流灌注情况,从而判断是否存在冠状动脉狭窄导致的心肌缺血区域。
2. 心脏功能评估:核医学检查还可以用来测定心室射血分数、每搏量等指标,了解患者的整体心脏泵血能力和局部运动状态。这对于预测手术风险及制定术后管理计划具有重要意义。
3. 肿瘤定位与分期:对于胸部肿瘤(如肺癌)的病人,在术前使用放射性标记的药物进行PET/CT检查可以帮助准确地确定病灶位置、大小以及是否存在远处转移,为外科医生提供重要的参考信息。
4. 门控心肌灌注显像:结合心电图信号与核医学图像数据,可以实现心脏在不同心动周期时相下的动态观察。这有助于更精细地评估心功能变化和病变范围。

通过上述方法,胸心外科医生能够获得详细的解剖结构信息以及生理功能参数,从而为制定个体化的手术方案提供科学依据,并有效降低围术期并发症发生率。
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