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小儿髋关节检查主要观察哪些方面?

小儿髋关节检查是一项重要的评估,主要用于早期发现和处理可能存在的发育性髋关节异常。在进行这项检查时,医生会重点关注以下几个方面:
1. 观察步态:对于能够行走的儿童,观察其走路的方式是否正常,是否存在跛行等现象。
2. 检查双下肢长度:通过对比两侧腿长来判断是否有长短腿的情况,这可能是髋关节问题的一个迹象。
3. 测量外展角度:让患儿平躺,双腿伸直并拢后向外侧打开至最大范围(即外展),正常情况下两腿的外展角度应该相等。如果一侧明显小于另一侧,则可能提示该侧髋关节存在异常。
4. 触诊检查:用手触摸患儿的髋部和大腿内侧,感受是否有异常肿块、肌肉紧张等情况,并注意两侧对比。
5. 进行Barlow试验或Ortolani试验:这两个试验主要用于新生儿及婴儿期筛查发育性髋关节脱位。通过特定手法操作来检测髋关节是否容易脱出或者能够复位。
6. 评估活动范围:包括屈曲、伸展、内旋和外旋等动作,以了解髋关节的功能状态。
7. X线检查(适用于较大儿童):当临床检查发现疑似问题时,可能需要进一步做X光片来明确诊断。通过影像学检查可以更直观地观察到骨骼结构的变化情况。

以上就是小儿髋关节检查中医生主要关注的内容,早期的筛查和正确的干预对于预防和治疗发育性髋关节异常至关重要。如果家长注意到孩子在行走、跑步时有不正常的姿势或动作,应及时带其就医进行专业评估。
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