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小儿急性阑尾炎的常见临床表现有哪些?

小儿急性阑尾炎是一种常见的儿科急腹症,其主要临床表现包括:
1. 腹痛:这是最常见的症状,通常开始时为脐周或上腹部不适,数小时后疼痛逐渐转移并固定于右下腹。这种疼痛的转移过程是诊断急性阑尾炎的重要线索。
2. 发热:早期可能不明显,随着病情发展可出现低热至中度发热。
3. 恶心、呕吐:多数患儿会出现恶心和呕吐现象,一般发生在腹痛之后。
4. 食欲减退:由于腹部不适,孩子可能会拒绝进食或食量减少。
5. 腹部压痛:医生在进行体格检查时,可在右下腹部发现明显的局限性压痛点。当按压该区域后迅速松开(反跳痛)会引起更剧烈的疼痛反应。
6. 肠鸣音减弱:部分患儿可听到肠鸣音减弱或消失。
7. 血象变化:血常规检查可见白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加。
8. 其他非特异性症状:如烦躁不安、精神萎靡等也可能出现。

需要注意的是,并不是所有的小儿急性阑尾炎都会表现出上述全部特征,尤其是婴幼儿的表现可能更加隐匿。因此,在怀疑小儿患有急性阑尾炎时应及时就医,通过详细的病史询问和体格检查以及必要的辅助检查来明确诊断。
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