高血钾，也就是血液中钾离子浓度超过正常范围（通常在3.5-5.0 mmol/L之间），对于儿童尤其是婴幼儿的心脏功能有着显著的影响。当血钾水平过高时，可以导致心肌细胞的兴奋性降低、传导速度减慢以及不应期延长等电生理改变。

具体来说，高血钾对小儿心脏的影响包括以下几个方面：
1. 心律失常：随着血钾浓度升高，可能会出现各种类型的心律不齐，如窦性心动过缓、房室传导阻滞甚至心室颤动。这些异常的心跳模式可能导致血液循环效率下降，严重时可危及生命。
2. QRS波群增宽：在心电图上表现为QRS波时限延长，这是因为高血钾使得心脏的除极过程变慢所致。
3. T波变化：初期可能见到T波变得高尖且基底狭窄；随着病情进展，则可能出现T波低平或倒置的现象。
4. P波消失：当房室传导受到严重影响时，心电图上可能会观察不到P波，提示存在严重的房室分离现象。
5. 心肌收缩力下降：钾离子对心脏肌肉的直接作用会导致其收缩能力减弱，进而影响到整个心血管系统的泵血功能。

因此，在临床工作中遇到小儿高血钾的情况时，需要高度重视并及时处理，以避免上述严重并发症的发生。同时也要密切监测患儿的生命体征和心电图变化，并根据具体情况采取相应的治疗措施。