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感染性休克的首要治疗措施有哪些?

感染性休克是由于感染导致循环功能障碍,组织灌注不足的一种紧急情况。其首要治疗措施包括:
1. 早期识别和评估:及时发现患者的症状体征变化,进行快速的临床评估。
2. 液体复苏:这是感染性休克初期管理的关键步骤之一,通常使用晶体液(如生理盐水)或胶体液来扩充血容量,改善组织灌注。在某些情况下可能需要输注血液制品以纠正凝血功能障碍和低血压状态。
3. 抗生素治疗:尽早给予广谱抗生素覆盖可疑的病原菌,并根据微生物学检查结果调整用药方案。
4. 控制感染源:采取有效措施清除或控制感染灶,如手术引流脓肿、移除感染性异物等。
5. 血流动力学监测和支持:密切监测患者的生命体征变化及器官功能状态,必要时应用血管活性药物维持血压稳定,并进行机械通气支持呼吸功能。
6. 糖皮质激素的应用:对于部分难治性的感染性休克患者,在充分液体复苏和使用了适当的抗生素后仍存在持续低血压的情况下,可以考虑短期使用糖皮质激素治疗。
7. 监测并处理代谢紊乱:注意纠正酸碱平衡失调及电解质异常等问题。

以上措施需结合患者的具体情况进行个体化选择与实施。在实际操作中应遵循最新的临床指南和专家建议,并由有经验的医疗团队执行。
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