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低钾血症的常见原因有哪些?

低钾血症是指血液中钾离子浓度低于正常范围,通常指血清钾浓度低于3.5 mmol/L。其常见原因有:
1. 钾摄入不足:长期进食不足、厌食、禁食或偏食等情况下,钾的摄入量减少。
2. 肠道吸收障碍:如慢性腹泻、胃肠引流、肠瘘等情况导致钾从消化道大量丢失。
3. 尿钾排泄增多:各种原因引起的肾性失钾是低钾血症最常见的原因之一。包括使用利尿剂(特别是髓袢利尿剂和噻嗪类利尿剂)、原发性或继发性醛固酮增多症、慢性肾脏疾病导致的远端小管对钾处理异常等。
4. 细胞外液向细胞内转移:如胰岛素治疗糖尿病、碱中毒时H 与K 交换增加使大量钾进入细胞内,以及β-肾上腺能受体兴奋也可引起钾从细胞外液向细胞内移动。
5. 某些药物的影响:除了上述提到的利尿剂之外,还有糖皮质激素、两性霉素B等也可能导致低钾血症。
6. 长期使用某些泻药或大量出汗等情况也会造成钾丢失过多而引起低钾血症。

以上就是低钾血症的一些常见原因,在临床工作中需要根据患者的具体情况综合分析以明确诊断。
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