判断肋骨骨折是否影响呼吸，主要可以通过以下几个方面来进行：
1. 观察症状：如果患者出现明显的胸痛、尤其是深呼吸或咳嗽时疼痛加剧，这可能是肋骨骨折的迹象。此外，如果伴有呼吸困难、气短或者感觉胸部紧绷不适，也提示可能有影响到呼吸的情况。
2. 检查体征：医生在体检过程中可能会发现受伤侧胸壁出现凹陷（反常呼吸运动），这是因为局部肌肉失去支撑力所致；同时听诊时可听到伤侧呼吸音减弱或消失，说明可能存在肺部受压、气道阻塞等问题。
3. 辅助检查：X线片是诊断肋骨骨折最常用的方法之一，可以直观地看到骨折的位置和程度。必要时还可以进行CT扫描以更准确评估损伤范围及并发症情况。对于怀疑有血胸或气胸的患者，则需要做胸部穿刺或者闭式引流等操作来进一步确诊。
4. 功能测试：让病人尝试深呼吸、用力呼气等活动，观察其能否顺利完成以及完成过程中的表现（如是否伴有剧烈疼痛），以此评估骨折对呼吸功能的影响程度。
如果肋骨骨折确实影响到了正常的呼吸功能，那么需要及时采取相应的治疗措施，包括但不限于止痛、固定受伤部位、维持呼吸道通畅等。严重情况下可能还需要住院接受专业监护和处理。
