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术前评估甲状腺功能亢进患者时需注意什么?

在术前评估甲状腺功能亢进的患者时,需要特别关注以下几个方面:
1. 详细了解病史 包括患者的症状、体征以及既往治疗情况。例如,了解患者是否有心慌、手抖、体重减轻等典型症状,是否正在服用抗甲状腺药物及其效果。
2. 进行全面体检 特别注意检查颈部有无肿大或结节,心脏听诊是否存在心动过速或其他异常表现。
3. 实验室检测 主要包括血清TSH(促甲状腺激素)、FT4(游离甲状腺素)和FT3(游离三碘甲腺原氨酸)水平测定。必要时可进一步做TRAb(促甲状腺受体抗体)等项目检查,以明确诊断并评估病情严重程度。
4. 心电图及心脏超声 检查有无心律失常、心肌损害等情况发生。
5. 评估手术风险 对于甲亢患者而言,麻醉和手术过程中可能出现心血管系统不稳定等问题。因此,在制定手术计划前应充分考虑这些潜在的风险因素,并采取相应措施降低其发生概率。
6. 药物管理 根据患者具体状况调整术前用药方案,确保甲状腺功能处于相对稳定状态。
7. 患者教育 告知患者及其家属有关甲亢的相关知识以及手术前后需要注意的事项,提高他们的配合度和依从性。

综上所述,在对甲状腺功能亢进患者进行骨外科手术前评估时,除了常规的术前准备外,还需要特别关注其内分泌状态,并采取针对性措施保障患者安全。
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