膝关节置换术是一种常见的骨科手术，主要用于治疗因各种原因导致的严重膝关节疾病或损伤。选择膝关节置换术的适应症主要考虑以下几个方面：
1. 疾病类型和程度：最常见的是由于严重的骨性关节炎、类风湿性关节炎或其他形式的炎症性关节病导致的膝关节疼痛和功能障碍，当这些症状严重影响到患者的生活质量时，可以考虑进行膝关节置换术。此外，某些类型的膝关节骨折或损伤，如果不能通过保守治疗恢复其正常结构与功能，也可能需要手术干预。
2. 症状持续时间：对于长期遭受严重膝痛困扰，并且经过了充分的非手术治疗（如药物、物理疗法等）仍无明显改善的患者来说，膝关节置换术可能是一个有效的选择。
3. 生活质量影响：如果患者的日常活动受到极大限制，例如行走困难、上下楼梯费力等情况，严重影响到他们的生活质量时，则应考虑是否适合进行膝关节置换手术。
4. 患者整体健康状况：医生还会评估患者的整体身体条件和潜在风险因素。比如年龄较大但身体健康、没有严重内科疾病的人群更适合接受此类手术；而存在重大心脏问题或免疫系统疾病的患者可能需要谨慎对待。

总之，在决定是否实施膝关节置换术之前，医生会综合考虑患者的临床表现、影像学检查结果以及个人情况等多个方面的信息，并与患者充分沟通后作出最终决策。