创伤后，机体的能量消耗会发生显著变化。在受伤后的早期阶段，由于应激反应，身体会进入一种高代谢状态，这时候基础代谢率会上升，以应对创伤带来的生理压力。具体来说：
1. 早期能量消耗增加：创伤初期，尤其是严重创伤时，体内的儿茶酚胺、皮质醇等激素水平升高，导致分解代谢加强，蛋白质分解加速，脂肪动员增多，糖异生作用增强，从而引起能量消耗的显著增加。
2. 持续高代谢状态：如果创伤较为严重或伴有感染等情况，这种高代谢状态可能会持续较长时间。在此期间，患者不仅需要额外的能量来修复受损组织，还需要对抗可能发生的炎症反应和免疫应答。
3. 营养需求变化：随着能量消耗的增加，创伤患者的营养需求也会相应提高。为了促进伤口愈合、维持正常生理功能并支持免疫系统，需要保证足够的热量摄入以及蛋白质、维生素和矿物质等重要营养素的供给。
4. 代谢适应性改变：长期处于高代谢状态下的患者可能会出现一些代谢适应性的变化，如胰岛素抵抗现象加重，这会影响血糖控制，并对伤口愈合产生不利影响。

因此，在创伤后的治疗过程中，合理评估患者的能量消耗情况并给予适当的营养支持是非常重要的。通过监测呼吸商、间接测热法等方式可以较为准确地了解患者的实际能量需求，从而制定个性化的营养治疗方案。