患者知情同意书的签署时间应根据具体的医疗情况来确定，但通常情况下，应在实施任何具有潜在风险的诊断、治疗或手术之前进行。具体来说：
1. 在决定对患者进行某项检查或治疗后，医生需要向患者详细介绍该操作的目的、方法、可能的风险及并发症、预期的效果以及可选择的其他方案等信息。
2. 患者在充分理解上述信息并考虑清楚之后，如果同意接受这项服务，则应在正式开始之前签署知情同意书。这不仅是对患者的尊重，也是医疗伦理的要求之一。
3. 对于紧急情况下的救治措施，若患者无法立即做出决定或表达意见（如昏迷状态），则可以先进行必要的抢救工作，并尽快通知其家属或法定代理人，在条件允许时补签同意书。
4. 如果是需要住院治疗的情况，则通常在入院时就会让患者签署一系列文件，包括但不限于知情同意书。但无论何时何地，都必须确保患者是在完全自愿且充分理解的情况下签字确认的。
总之，签署知情同意书的时间点应当以保障患者的权益为核心原则，在不影响救治效果的前提下尽可能早地完成这一程序。
