枕先露的外旋转主要发生在第二产程，即胎儿娩出期。在这一产程中，随着宫缩的加强和产妇用力，胎儿为了适应骨盆的形状，会进行一系列的动作来完成分娩过程。当胎头下降至骨盆底时，为了解除矢状缝与骨盆出口前后径之间的不一致，胎头会发生外旋转。
具体来说，在第一产程末期（即宫颈口完全开全），胎儿枕部通常位于母体骨盆的后方或侧后方。随着宫缩和产妇用力，胎儿开始下降并进入第二产程。此时，为了顺利通过骨盆出口，胎儿会进行内旋转动作，使矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致。当胎头完成内旋转到达最低点时（即着冠），为适应母体骨盆的形态变化以及便于娩出，胎儿枕部将再次发生外旋动作，直至恢复到入盆时的位置或接近此位置。
这一过程是自然分娩中常见的生理现象，有助于胎儿顺利通过产道。了解并掌握这些知识对于妇产科医师来说非常重要，可以更好地指导临床工作和处理异常情况。
