在考虑实施输卵管绝育手术时，医生需要全面评估患者的身体状况和手术风险。以下是几种不宜进行输卵管绝育术的情况：
1. 患者有严重的全身性疾病，如未控制的心脏病、肺部疾病或肝肾功能不全等，这些情况会增加手术的风险。
2. 存在急性盆腔炎或其他生殖系统感染时，应先治疗感染再考虑手术。因为炎症可能会影响手术效果，并且增加术后并发症的发生率。
3. 患者正处于妊娠期或者疑似怀孕的情况下不宜进行输卵管结扎术。
4. 有凝血功能障碍或正在使用抗凝药物的患者，在未得到妥善管理前也不适合接受此类手术，以避免出血风险。
5. 对于近期有过腹部大手术史（如剖宫产）的女性，需要等待一段时间恢复后再行绝育手术，以免增加并发症的风险。
6. 如果患者有严重的心理障碍或精神疾病，并且这些状况未得到有效控制，则不宜进行输卵管结扎术。
在实际临床工作中，医生会根据每位患者的个体情况做出最合适的决策。当遇到上述任何一种情形时，建议暂缓手术并采取其他避孕措施，待条件改善后再考虑是否实施绝育手术。同时，与患者充分沟通，确保其理解所有可能的选择及其潜在后果是非常重要的。
