孕期胆石症的治疗原则主要根据病情的严重程度、孕周等因素综合考虑，以保障孕妇和胎儿的安全为首要目标。

对于无症状的孕期胆石症患者，通常采取保守观察的策略。因为孕期手术可能会对胎儿产生一定影响，所以尽量避免不必要的手术干预。在此期间，要调整孕妇的饮食结构，建议采用低脂、高纤维的饮食方案，减少油腻、辛辣和刺激性食物的摄入，以降低胆囊的负担，减少胆绞痛发作的几率。同时，密切关注孕妇的症状变化和胎儿的发育情况，定期进行产检和相关的超声检查，监测胆结石的大小、位置以及胆囊的状况。

当出现胆绞痛等症状时，首先进行保守治疗。给予解痉、止痛药物，缓解胆囊痉挛和疼痛，但要选择对胎儿影响较小的药物。例如，常用的山莨菪碱等解痉药，在合理剂量下相对安全。同时，进行抗感染治疗，选用孕期可用的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等，控制胆囊炎症。此外，还需要进行营养支持，维持孕妇的水、电解质平衡，保证孕妇和胎儿的营养需求。

如果保守治疗无效，病情持续加重，如出现严重的胆囊炎、胆囊穿孔、梗阻性黄疸等情况，则需要考虑手术治疗。手术时机的选择非常关键，一般在孕中期进行手术相对较为安全，此时胎儿相对稳定，手术对胎儿的影响相对较小。手术方式可根据具体情况选择胆囊切除术或胆囊造瘘术等。

总之，孕期胆石症的治疗需要妇产科医生和外科医生共同协作，权衡手术与保守治疗的利弊，制定个性化的治疗方案，以确保孕妇和胎儿的健康。