孕妇使用抗病毒药物的指征主要取决于感染的具体类型以及感染对母亲和胎儿可能造成的风险。在考虑给孕妇开具抗病毒药物时，医生通常会综合评估以下几个方面：

首先，需要明确孕妇是否确实感染了某种病毒。常见的需要治疗的病毒感染包括但不限于流感、单纯疱疹病毒（HSV）、巨细胞病毒（CMV）等。每种病毒的传播途径不同，对母体和胎儿的影响也各有特点。

其次，考虑感染的时间点。比如，在妊娠早期使用某些药物可能会增加胎儿发生畸形的风险；而在晚期或分娩期间，则更关注于如何减少新生儿感染的可能性。

第三，评估孕妇自身的健康状况以及病毒感染对她可能产生的影响。例如，对于患有严重流感的孕妇来说，及时有效的抗病毒治疗可以减轻症状、缩短病程，并降低并发症的发生率。

第四，权衡药物的安全性和有效性。孕妇用药需特别谨慎，选择那些经过充分研究证明对胎儿安全且疗效确切的药物。在某些情况下，即使存在潜在风险，但如果不进行治疗可能导致更严重的后果，则可能需要考虑使用抗病毒药物。

最后，根据最新的临床指南和研究成果做出决策。随着医学研究的进步，对于特定病毒感染及其治疗方法的认识也在不断更新和完善中。

总之，在决定是否为孕妇开具抗病毒药物时，医生会全面考量以上因素，并与患者充分沟通后作出最有利于母婴健康的治疗方案。