诊断IgA肾病的关键检查主要包括尿液分析、血液检测和肾脏活检。
1. 尿液分析：这是初步筛查的重要手段，可以发现血尿（红细胞增多）和蛋白尿。对于IgA肾病患者来说，常表现为镜下血尿或肉眼血尿，部分患者伴有轻到中度的蛋白尿。
2. 血液检测：通过检查血肌酐、尿素氮等指标来评估肾脏功能状态。此外，还需要测定免疫球蛋白水平，特别是IgA浓度是否升高以及是否存在IgA肾小球沉积物特异性抗体。
3. 肾脏活检：当临床表现和实验室检查结果提示可能为IgA肾病时，应进行肾脏穿刺活组织检查以确诊。病理学上可见系膜区免疫复合物沉积，主要成分为IgA，并伴有不同程度的炎症细胞浸润及肾小球硬化等改变。
以上这些检查结合起来可以较为准确地诊断IgA肾病，但最终的确诊依据还是肾脏活检的结果。
