儿童脓毒性休克的初始治疗需要迅速而准确，主要目标是稳定生命体征、逆转休克状态和控制感染源。以下是几个关键步骤：
1. 评估气道、呼吸与循环（ABC）：确保气道通畅，必要时进行辅助通气或机械通气；检查血压和支持血液循环。
2. 液体复苏：通常使用晶体液如生理盐水快速输注，首次剂量为20ml/kg，在5-10分钟内完成。如果反应不佳可重复给予直至达到充分的灌注状态或出现肺水肿迹象。
3. 血管活性药物的应用：当液体复苏效果不理想时，需要考虑使用血管加压剂如多巴胺或多巴酚丁胺等来维持血压和器官灌流。
4. 抗生素治疗：尽早开始广谱抗生素以覆盖可能的病原菌，并根据临床情况及微生物学结果调整用药方案。
5. 控制感染源：积极寻找并处理感染灶，包括引流脓肿、移除感染导管等措施。
6. 监测和支持其他器官功能：密切监测肾功能、血糖水平以及酸碱平衡状态；必要时提供血液透析或其它支持治疗。
7. 营养与代谢管理：维持良好的营养状况对恢复至关重要，但需注意避免过度喂养导致的并发症。
8. 家庭和社会心理支持：向患儿家属解释病情及治疗计划，并提供适当的心理辅导和支持。

以上措施应根据具体情况进行个体化调整，并在儿科重症监护团队指导下实施。