结核性胸膜炎是由于结核杆菌感染引起的胸膜炎症，其主要临床表现包括：
1. 发热：多数患者会出现不同程度的发热，体温可呈持续低热或间歇高热。
2. 胸痛：常表现为一侧胸部疼痛，深呼吸、咳嗽时加重。随着积液增多，胸膜牵拉减轻，胸痛可能逐渐缓解。
3. 呼吸困难：当炎症导致大量胸腔积液时，患者可出现不同程度的呼吸困难。
4. 全身症状：如乏力、食欲减退、体重下降等非特异性全身中毒症状。
5. 体征：体检可见患侧呼吸运动受限、语颤减弱或消失；叩诊呈浊音或实音；听诊时呼吸音降低甚至消失，可闻及胸膜摩擦音。当积液量较多时，纵隔可向健侧移位。
6. 胸水检查：通过胸腔穿刺抽取胸水进行实验室检查，可见淋巴细胞为主、蛋白含量高、ADA（腺苷脱氨酶）活性增高等特点，有助于诊断结核性胸膜炎。
7. 影像学表现：X线或CT扫描显示患侧肋膈角模糊、外高内低的弧形阴影，大量积液时可有大片均匀密度增高影。此外，在部分病例中可见肺部原发灶及淋巴结肿大等征象。

对于疑似结核性胸膜炎患者，还需结合病史、体格检查以及相关辅助检查结果综合判断，并进一步完善PPD试验、痰涂片抗酸染色找抗酸杆菌、胸水培养和病理活检等确诊手段。