儿童原发性肺结核的主要症状可能不如成人明显，但通常可以观察到以下几个方面：
1. 非特异性表现：如持续性的低热、夜间盗汗、食欲减退和体重下降等。这些症状并非肺结核所独有，也可能出现在其他疾病中。
2. 呼吸系统症状：咳嗽是最常见的呼吸道症状之一，初期可能为干咳，随着病情发展可能出现痰液；呼吸急促或困难，在重症患者中较为常见。
3. 其他体征：体检时可能会发现肺部听诊有异常呼吸音（如湿啰音），以及淋巴结肿大等现象。部分患儿还可能存在生长发育迟缓的情况。
4. 辅助检查结果：胸部X线片可见典型原发综合征影像学改变，包括原发病灶、支气管淋巴结肿大及肺门淋巴结增大形成的哑铃状阴影；PPD试验阳性反应也是诊断的重要依据之一。
需要注意的是，并非所有感染结核杆菌的儿童都会表现出上述症状，有些孩子可能仅表现为轻微不适或无明显临床表现。因此，在怀疑有肺结核可能性时，应结合流行病学史、临床症状以及实验室检查结果综合判断，必要时还需进行痰液涂片找抗酸杆菌、细菌培养等进一步确诊工作。
