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急性播散性脑脊髓炎的主要临床表现有哪些?

急性播散性脑脊髓炎(Acute Disseminated Encephalomyelitis, ADEM)是一种罕见的、通常发生在感染或疫苗接种后的自身免疫性疾病,它会导致中枢神经系统的广泛炎症。ADEM的主要临床表现包括:
1. 急性起病:患者常常在前驱感染后数日至2周内突然出现症状。
2. 神经系统症状和体征:可表现为头痛、发热、嗜睡或意识水平下降;运动功能障碍,如肌张力减低、肌肉无力、共济失调(步态不稳)等;感觉异常,如麻木感、刺痛感;视神经炎导致的视力减退;颅神经麻痹引起的眼球运动障碍、面瘫等症状。
3. 精神行为改变:儿童可能出现易激惹、焦虑不安、注意力集中困难等情况。
4. 癫痫发作:部分患儿可伴有癫痫发作,表现为全身性强直-阵挛性抽搐或其他类型的癫痫发作形式。
5. 脑脊液检查异常:通常可见细胞数轻度增多(主要为淋巴细胞),蛋白质含量升高而糖水平正常。磁共振成像(MRI)是诊断ADEM的重要手段之一,可显示大脑白质、脑干和小脑等多处病灶的特征性改变。

如果怀疑患儿患有急性播散性脑脊髓炎,应尽快就医,并由专业医生进行详细检查与评估以确定诊断并制定相应的治疗方案。
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