评估儿童维生素D水平主要通过血液检测，具体来说是测量血清25-羟基维生素D（25(OH)D）浓度。这是因为25(OH)D 是衡量体内维生素D状态的最佳指标。通常情况下，医生会根据以下几个方面来进行综合判断：
1. 临床表现：医生首先会对儿童进行详细的病史询问和体格检查，了解孩子是否有维生素D缺乏的症状如骨骼疼痛、肌肉无力等。
2. 血液检测：通过采集静脉血样来测定25(OH)D水平。一般认为，血清25(OH)D浓度低于20纳克/毫升（ng/mL）或50纳摩尔/升(nmol/L)表示缺乏；而20-30 ng/mL (50-75 nmol/L)为不足状态；超过30 ng/mL (75 nmol/L)被认为是充足的。
3. 骨骼X线检查：在某些情况下，如果怀疑有严重的维生素D缺乏导致的骨骼问题如佝偻病时，可能需要做骨骼X线片以观察骨密度和形态变化。
4. 其他相关检测：有时还需要评估钙、磷等矿物质代谢情况以及甲状旁腺激素水平，这些指标也可以从侧面反映维生素D的状态。

需要注意的是，不同年龄段的孩子对维生素D的需求量有所差异，因此在解读结果时应考虑年龄因素，并结合临床实际情况。如果确诊为维生素D缺乏或不足，则需按照医生指导给予相应的补充治疗。