在儿科工作中，确实会遇到保密与告知之间的矛盾。一方面，保护患儿及其家庭的隐私是医生的基本职责；另一方面，及时、准确地向患者和家属提供医疗信息也是十分必要的。处理这一矛盾时，可以考虑以下几个方面：
1. 尊重患者的知情同意权：对于年龄较大、能够理解自身病情的小朋友，应适当告知其健康状况及治疗方案，同时也要尊重他们的意见。当然，在这个过程中需要考虑到孩子的心理承受能力。
2. 与家属充分沟通：医生应该与患儿的法定监护人保持良好的沟通关系，确保他们了解孩子的情况，并参与到决策过程中来。但是需要注意的是，分享信息时要遵守法律法规关于个人信息保护的规定，避免泄露不必要的私人资料。
3. 明确告知范围：在向第三方（如学校、其他医疗机构等）提供医疗信息时，应当明确告知对方哪些内容是可以公开的，哪些是需要保密的。同时也要确保这些机构或个人能够妥善保管相关信息，并按规定使用。
4. 遵守法律规范：当涉及到法律规定必须报告的情况时（例如传染病上报），医生有义务遵守相关法律法规的要求进行报告，但同时也应该尽量减少对患者隐私的影响。
5. 建立信任关系：通过专业、真诚的态度与患儿及家属建立良好的医患关系，让他们感受到自己是被尊重和理解的。这样不仅有助于提高治疗效果，也能更好地解决保密与告知之间的矛盾。

总之，在处理保密与告知的问题时，儿科医生需要平衡好患者隐私保护和个人权益保障的关系，既要确保医疗信息的有效传递，也要维护患者的尊严和社会利益。