青紫，临床上称为发绀，是指血液中还原血红蛋白增多导致皮肤和黏膜呈现蓝紫色的现象。根据发生机制的不同，可以将发绀分为中心性发绀、周围性发绀以及高铁血红蛋白血症等类型。
1. 中心性发绀：主要由于心脏或肺部疾病引起，如先天性心脏病（法洛四联症、大血管转位等）、慢性肺病（肺炎、支气管哮喘、肺水肿）等。这些情况会导致氧气交换障碍或者血液在循环过程中未能充分氧合。
2. 周围性发绀：通常是由于末梢血液循环不良或组织缺氧所引起，如寒冷环境暴露、休克、严重脱水、雷诺病等。这种类型的发绀主要出现在四肢末端和耳廓等远端部位。
3. 高铁血红蛋白血症：这是一种特殊形式的发绀，由血液中高铁血红蛋白含量异常增高所致。可以是先天性的（如遗传性高铁血红蛋白血症）或后天获得的（服用某些药物如硝酸盐、磺胺类药物等）。
对于儿童患者来说，医生需要结合病史、体格检查以及必要的辅助检查来明确发绀的具体原因，并给予相应的治疗措施。
