巨幼细胞性贫血的典型血象特征主要包括以下几个方面：
1. 血红蛋白降低，但下降程度不如红细胞计数明显，表现为大细胞低色素性贫血。
2. 平均红细胞体积（MCV）增大，平均红细胞血红蛋白含量（MCH）正常或稍高，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）正常或轻度降低。
3. 红细胞直方图显示峰右移，基底增宽，提示存在大细胞性红细胞增多。
4. 白细胞计数可能减少，分类中可见到巨形杆状核及分叶过多的粒细胞（即所谓“老白幼红”现象）。
5. 血小板数量可正常或减少。
骨髓检查是诊断本病的重要依据之一，在骨髓象上可以看到典型的巨幼变特点：如红系、粒系和巨核系均可见到不同程度的巨幼变，尤其是红系细胞核发育落后于胞浆，出现“核老质幼”的现象。
