急性肺栓塞是一种严重的临床急症，需要迅速识别和及时治疗。一旦怀疑患者发生急性肺栓塞，应立即采取以下措施：
1. 保持呼吸道通畅：确保患者的气道畅通无阻，如果患者出现呼吸困难或意识丧失，可能需要进行气管插管。
2. 氧疗：给予高流量氧气吸入，以提高血氧饱和度。根据患者的具体情况调整氧流量和浓度，使SpO2维持在94%-98%之间。
3. 建立静脉通路：尽快建立至少一条有效的静脉通道，以便快速给药和支持治疗。
4. 抗凝治疗：对于确诊或高度疑似急性肺栓塞的患者，在没有禁忌症的情况下应尽早开始抗凝治疗。常用的药物有低分子肝素、普通肝素等。注意监测患者的出凝血功能，并根据医嘱调整剂量。
5. 溶栓治疗：对于大面积肺栓塞且存在溶栓指征（如血压不稳定）的患者，可考虑使用溶栓药物进行紧急处理，但需严格评估风险与收益比，并在具备相应条件的医疗机构内实施。
6. 支持性治疗：密切监测生命体征变化，维持水电解质平衡；对于心功能不全者给予强心、利尿等对症支持治疗。
7. 转运至专科医院：如果当地不具备进一步诊治条件，则应尽快安全转运患者到有能力收治此类疾病的医疗机构接受专业救治。

在整个急救过程中，医护人员需要密切合作，迅速而准确地执行各项操作，并随时准备应对可能出现的各种并发症。同时也要关注患者的疼痛管理、心理支持等方面的需求。