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阑尾炎的典型体征包括哪些?

阑尾炎的典型体征主要包括:
1. 转移性右下腹痛:这是阑尾炎最典型的症状,疼痛通常开始于上腹部或脐周,几小时后转移到右下腹部。转移性腹痛是急性阑尾炎的重要特征之一。
2. 右下腹压痛:在麦氏点(McBurney点)即右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处有明显的固定压痛点。
3. 腹肌紧张:随着炎症的发展,可出现不同程度的腹壁肌肉紧张,重者可见板状腹。
4. 反跳痛:医生按压患者腹部后迅速松手时,如果疼痛加剧,则称为反跳痛。这表明腹膜受到刺激。
5. 闭孔内肌征象和腰大肌试验阳性:当阑尾位置较低时(如盆位),做直肠指检可触及右下腹肿块或触痛;若炎症波及到腰部,患者平卧伸直右腿会有疼痛感,即为腰大肌试验阳性。
6. 体温升高、白细胞计数增高等全身反应:急性阑尾炎时,患者常伴有发热,血常规检查可见白细胞总数和中性粒细胞比例增高。

以上体征并非所有患者都会完全出现,临床诊断需要结合病史、体检及辅助检查结果综合判断。
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