长期使用激素治疗系统性红斑狼疮（SLE）需要注意以下几个方面：
1. 骨质疏松：长期应用糖皮质激素可导致骨密度下降，增加骨折的风险。因此，患者应定期进行骨密度检测，并在医生的指导下补充钙剂和维生素D。
2. 感染风险：由于糖皮质激素有抑制免疫的作用，使用过程中可能会提高感染的发生率。注意个人卫生、避免接触感染源以及按医嘱接种疫苗可以降低感染的风险。
3. 血压血糖变化：长期服用该类药物可能导致血压升高或糖尿病等问题出现，需要定期监测相关指标，并根据情况调整用药方案。
4. 胃肠道反应：部分患者可能出现胃痛、消化不良等症状，必要时可联合使用抗酸药或者胃黏膜保护剂以减轻不适感。
5. 精神心理问题：有报道指出长期接受激素治疗的SLE病人中存在焦虑抑郁等情绪障碍的情况较为常见。对于此类症状应及时寻求专业心理咨询或精神科医生的帮助。
6. 皮肤变薄、瘀斑形成：激素可导致皮下脂肪减少，使皮肤变得脆弱易受损。患者应注意保护皮肤免受物理性损伤，并保持适当的滋润护理。
7. 停药反应：突然停止使用糖皮质激素可能引起病情反弹或出现撤退症状如发热、关节疼痛等。因此，在医生指导下逐步减量直至停用非常重要。

总之，长期使用激素治疗SLE时应密切关注上述可能出现的问题，并与主治医师保持良好沟通，确保安全有效地控制疾病进展。