高血压导致昏迷的主要机制涉及多个方面，主要包括脑血管自动调节功能受损、脑水肿和脑出血等。
1. 脑血管自动调节功能受损：正常情况下，人脑的血流量是通过脑血管的自动调节来保持稳定的。当血压在一定范围内波动时，脑血管可以通过收缩或舒张来维持脑部血流的稳定。然而，在高血压的情况下，长期的高压力负荷会导致脑血管结构和功能的变化，如血管壁增厚、硬化等，这些变化会损害脑血管的自动调节能力。一旦这种自我保护机制失效，血压急剧升高时就可能导致脑组织过度灌注或缺血，进而引发昏迷。
2. 脑水肿：高血压可以引起小动脉及毛细血管壁通透性增加，导致液体从血管内渗出到周围组织中形成脑水肿。严重的脑水肿会压迫神经细胞，影响其正常功能，甚至造成不可逆的损伤，最终可能导致患者出现意识障碍乃至昏迷状态。
3. 脑出血：高血压是引起脑出血的重要因素之一。长期高血压可使颅内小动脉发生玻璃样变性和微动脉瘤形成，当血压突然升高时容易破裂出血。大量血液进入脑实质和/或蛛网膜下腔，会对大脑产生直接的机械性损伤，并且血肿周围区域会出现炎症反应、氧化应激等病理过程，进一步加重脑组织损害，导致昏迷。

总之，高血压通过多种途径影响中枢神经系统，严重时可引起昏迷。因此，对于高血压患者来说，定期监测血压并采取有效措施控制血压是非常重要的。