乳腺纤维瘤是否需要手术治疗，主要取决于肿瘤的具体情况以及患者的个人状况。一般来说，如果乳腺纤维瘤较小（通常指直径小于2厘米），且生长缓慢、没有引起不适或恶性变的迹象，可以选择定期观察，通过超声检查等方式监测其变化，不一定立即进行手术。
但是，在以下几种情况下，可能需要考虑手术治疗：
1. 肿瘤较大或者增长迅速。
2. 患者有明显的症状，如疼痛等。
3. 无法排除恶性可能性，即存在恶变的风险。
4. 患者心理压力大，强烈要求手术。
最终是否采取手术治疗，应该由专业的医生根据患者的具体情况综合评估后决定。此外，对于接受非手术管理的患者，定期随访非常重要，以便及时发现任何可能的变化并作出相应的处理。
