有机磷农药中毒是一种常见的急性中毒，其主要影响神经系统。诊断有机磷农药中毒主要依据以下几个方面：
1. 接触史 了解患者是否有接触有机磷农药的历史是非常重要的一步。这包括患者是否在工作、生活中暴露于有机磷农药环境中，以及具体的接触方式（如皮肤接触、吸入等）和时间。
2. 临床表现 有机磷农药中毒的典型症状与体征主要包括：瞳孔缩小、流涎、出汗、恶心呕吐、腹痛腹泻、呼吸困难、肌肉震颤或抽搐等。严重时可导致昏迷甚至死亡。这些症状是由于有机磷化合物抑制了体内胆碱酯酶活性，造成乙酰胆碱在神经突触处积累过多所致。
3. 实验室检查
- 血液中全血胆碱酯酶（ChE）或红细胞AChE活性测定：这是诊断有机磷中毒最直接且特异性的指标。正常情况下血液中的胆碱酯酶水平较高，而中毒后该酶被抑制导致其活性下降。
- 尿液检测：部分有机磷化合物及其代谢产物可通过尿排出体外，因此可以通过分析患者尿样来辅助判断是否为有机磷农药中毒。

4. 排除其他疾病 需要排除其他可能引起类似症状的情况，如急性胃肠炎、脑血管意外等。这通常需要结合病史询问和相关检查结果综合考虑。

如果怀疑有有机磷农药中毒的可能性，应立即采取相应措施进行救治，并尽快送医治疗。