代谢性酸中毒是指体内酸性物质过多或碱性物质过少，导致血液pH值下降的一种病理状态。主要的原因包括：
1. 酸产生过多：例如在严重的糖尿病酮症酸中毒中，由于胰岛素缺乏，脂肪分解加速，生成大量酮体，这些酮体是强酸性的。
2. 碱丢失过多：比如严重腹泻时，大量的碱性肠液被排出体外，造成体内碱储备减少；或者使用某些药物如碳酸酐酶抑制剂等导致肾小管对HCO3-重吸收障碍而引发的代谢性酸中毒。
3. 肾脏排泄功能障碍：肾脏是调节体内酸碱平衡的重要器官。当其功能受损时（如慢性肾衰竭），不能有效地排出体内的酸性物质，从而引起代谢性酸中毒。
4. 摄入过多的酸性物质：如摄入过量的水杨酸盐、甲醇等可导致代谢性酸中毒。
5. 低血容量休克或组织灌注不足：在严重脱水、大量出血等情况时，心脏输出量下降，组织缺氧，无氧酵解增加产生乳酸，也可引起代谢性酸中毒。
