当肾脏受到紫癜影响时，这种状况通常被称为紫癜性肾炎或过敏性紫癜肾损害。紫癜是一种以皮肤和黏膜出现紫色出血点为特征的疾病，但当其累及到肾脏时，则需要特别关注并进行详细的诊断。
1. 病史与体征：首先医生会询问患者是否有近期感染、药物使用或食物过敏的历史，并注意是否存在皮下出血点（紫癜）、关节痛、腹痛等症状。这些症状对于诊断过敏性紫癜非常重要，尤其是当它们出现在肾脏受累之前时。
2. 尿液检查：尿常规可以发现血尿和/或蛋白尿，这是肾损害的早期迹象之一。如果出现大量红细胞管型，则更支持肾小球源性的出血可能与紫癜相关联。
3. 血液检查：包括全血细胞计数、生化指标（如肌酐、尿素氮）等，评估患者的整体健康状况及肾脏功能状态。
4. 影像学检查：虽然不是所有病例都需要，但在某些情况下可能会进行腹部超声波或其他成像技术来排除其他潜在的疾病，并观察肾脏结构有无异常变化。
5. 肾活检：对于临床表现不典型、治疗效果不佳或病情进展迅速的患者，可能需要通过肾组织活检明确病理类型。紫癜性肾炎在显微镜下可见到典型的免疫复合物沉积和毛细血管壁炎症反应。
6. 排除其他疾病：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病也可能引起类似的临床表现，因此需进行相应的检查以排除这些可能性。

总之，在诊断肾脏受累的紫癜时，需要综合考虑患者的病史、体格检查结果以及实验室和影像学检查资料。如果怀疑存在肾损害，则应及时转诊至肾内科接受进一步的专业评估与治疗。