在普通外科中，通过X线来判断骨折愈合的情况是一项重要的技能。通常情况下，医生会根据以下几个方面来进行评估：
1. 骨折线的清晰度：随着骨折愈合过程的发展，原本清晰可见的骨折线会逐渐变得模糊，最终可能完全消失。这是由于新生骨组织开始填充骨折间隙，并与原有骨骼融合的结果。
2. 新生骨形成：在X线上可以观察到骨折两端周围出现云雾状或颗粒状的新骨形成区域，这表明愈合过程正在积极进行中。随着时间推移，这些新形成的骨质会逐渐变得更加致密和有序。
3. 骨痂的形态变化：初期时，骨折部位会产生大量的软组织骨痂以稳定伤处；随后，部分软组织骨痂将转化为硬性骨痂，并逐步重塑成接近正常骨骼结构。X线片上可以看到从不规则到逐渐恢复原有轮廓的变化过程。
4. 骨折对位和对线情况：良好的骨折愈合不仅要求内部微观结构恢复正常，还意味着骨折后遗症如畸形、功能障碍等应尽量减少。因此，在复查时需关注骨折部位是否保持良好位置及直线排列。
5. 应力线通过状况：当骨折达到临床愈合标准后，X线上可以看到正常的应力线条穿过骨折区域，显示出足够的强度来承担生理负荷。

医生会综合以上几点，并结合患者的临床表现（如疼痛减轻、活动范围增加等）以及治疗时间等因素，最终判断骨折的愈合程度。如果需要更精确地评估，则可能还需要借助CT或MRI等其他影像学检查手段。