【考情】2023年内科主治医师考试考点回顾/分析-专业知识
2023年内科主治医师《专业知识》考试已经结束了，各位考生觉得考试题难不难呢？根据学员反馈的情况，医学教育网教研团队整理出了内科主治医师考试涉及考点回顾总结，供考生参考。快来看看吧！
一、考情简报：
专业知识整体难度上调，较基础知识和相关专业知识难。消化内科题目比较多。A1/2型题49题，A3/4型题51题（20个答题）。图片题有2个（一个CT一个胸片X线）。题库有个别原题出现。超纲题1～2道。
二、考点回顾：
目前根据考友反馈整体考点为以下几个，针对搜集到的考点，与网校授课契合率达：98%，与网校模拟卷考点契合率达：98%。
2023内科主治考试考点1：M3的诊断治疗
M3（APL）使用全反式维A酸和/或砷剂治疗。
课程回顾：2023内科主治医师-相关专业知识/专业知识-基础学习-血液病学-第04讲 急性白血病
2023内科主治考试考点2：钩端螺旋体病临表、诊断和治疗
临床表现：
急起发热，全身酸痛，腓肠肌疼痛与压痛，腹股沟淋巴结肿大；或并发有肺出血、黄疸肾损害、脑膜脑炎；或在青霉素治疗过程中出现赫氏反应等。
诊断：
1.流行病学资料 流行地区、流行季节，易感者在最近28天内有接触疫水或接触病畜史。
2.实验室检查 特异性血清学检查或病原学检查阳性，可明确诊断。
治疗：
1.一般治疗 早期卧床休息，给予易消化、高热量饮食，补充液体和电解质，高热酌情给予物理降温，并加强病情观察与护理。
2.病原治疗 青霉素，庆大霉素，四环素。
3.对症治疗 对于较重钩体病患者均宜常规给予镇静剂，如地西泮、苯巴比妥、异丙嗪或氯丙嗪，必要时2～4小时可重复1次。
（1）赫氏反应：尽快使用镇静剂，以及静脉滴注或静脉注射氢化可的松。
（2）肺出血型：及早加强镇静剂使用，及早给予氢化可的松缓慢静脉注射。
（3）黄疸出血型：加强护肝、解毒、止血等治疗。
课程回顾：2023内科主治医师-基础知识-基础学习-传染病学-第05讲 螺旋体病、原虫感染
2023内科主治考试考点3：慢粒的诊断
根据脾大、血液学改变、Ph染色体及bcr/abl融合基因阳性可作出诊断。
课程回顾：2023内科主治医师-相关专业知识/专业知识-基础学习-血液病学-第04讲 急性白血病
2023内科主治考试考点4：微小型肾病的诊断
微小病变性肾病临床表现及病理特点：光镜下肾小球基本正常，免疫病理阴性，特征性病变主要为电镜下肾小球上皮细胞广泛足突融合。又称为脂性肾病，占儿童原发性肾病综合征的80％～90％，多数对激素治疗敏感，但易复发。临床过程中可并发少尿、氮质血症、特发性ARF、肾小管功能损害或合并感染、血栓栓塞性并发症。
课程回顾：2023内科主治医师-相关专业知识/专业知识-基础学习-肾内科-第04讲 肾病综合征
2023内科主治考试考点5：肾衰中肾小球滤过率的分期
课程回顾：2023内科主治医师-相关专业知识/专业知识-基础学习-肾内科-第07讲 慢性肾衰竭
2023内科主治考试考点6：中暑-热射病的表现
热射病 是一种致命性急症，主要表现为高热（直肠温度≥41.0℃）和神志障碍。根据发病时患者所处的状态和发病机制，临床上分为两种类型：劳力性和非劳力性（或典型性）两种类型。劳力性主要是在高温环境下内源性产热过多；非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。
（1）劳力性热射病：在从事重体力劳动或剧烈运动数小时后发病，约50%患者大量出汗，心率可达160～180次min，脉压增大，可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭（发病24小时后肝转氨酶可升至数万单位）、DIC或MODS，病死率较高。
（2）非劳力性热射病：在高温环境下，多见居住拥挤和通风不良的城市老年体衰居民，其他高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏瘫或截瘫患者。表现皮肤干热和发红，84%～100%病例无汗，皮肤干热和发红，直肠温度常在41.0℃以上，最高可达46.5℃。病初表现行为异常或癫痫发作，继而出现谵妄、昏迷和瞳孔对称缩小，严重者可出现低血压、休克、心律失常及心力衰竭、肺水肿和脑水肿。约5%病例发生急性肾衰竭，可有轻、中度DIC，常在发病后24小时左右死亡。
课程回顾：2023内科主治医师-相关专业知识/专业知识-基础学习-职业病学-第03讲 急性氨基甲酸酯杀虫剂中毒、亚硝酸盐中毒、酒精中毒、中暑
上述考点只是考试中涉及的部分内容，更多2023年内科主治考试考点内容及考试情况，大家可以进群跟各位考生共同交流探讨~
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