问题索引：
1.病毒性心肌炎的病因和临床表现。
2.病毒性心肌炎的诊断和治疗。
具体解答：
1.病毒性心肌炎的病因和临床表现。
病因
很多病毒都可能引起心肌炎，其中以肠道病毒包括柯萨奇B组病毒、孤儿（Echo）病毒、脊髓灰质炎病毒等为常见，尤其是柯萨奇B组病毒是最为常见致病原因，占30%～50%。
病毒性心肌炎的发病机制为病毒的直接作用，包括急性病毒感染及持续病毒感染对心肌的损害；病毒介导的免疫损伤作用，主要是T细胞免疫，介导的心肌损害和微血管损伤。
临床表现
常取决于病变的广泛程度，轻重变异很大，可完全没有症状，也可以出现心源性休克或猝死。约半数于发病前1～3周有病毒感染前驱症状，如发热，全身倦怠感，即所谓“感冒”样症状或恶心、呕吐等消化道症状。然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿，甚至阿斯综合征。体检可见与发热程度不平行的心动过
