临床医学理论

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慢粒的治疗方法

  (一)白细胞淤滞症的紧急处理

  ①白细胞单采;②羟基脲,水化、碱化尿液。

  (二)化学治疗

  羟基脲、白消安、高三尖杉酯碱、砷剂。

  羟基尿是周期特异性抑制DNA合成药物,起效快,但维持时间短,为当前慢性期首选化疗药物。

  (三)干扰素

  适应于慢性期患者,INF-α300万~500万U/(m2·d),皮下或肌注,疗程 >6个月,可与化疗合用或在控制白细胞数后单用。

  (四)伊马替尼

  可使7%的CML慢性期患者BCR-ABL融合基因转阴。可使患者获得长期细胞遗传学缓解。

  (五)骨髓移植

  异基因骨髓移植是目前根治慢粒最有效的方法。 45岁以下患者,有HLA相合同胞供髓者,慢性期缓解后尽早进行,疗效最好。加速期、急变期或第二次缓解期疗效差。

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