急慢性再障的临床表现及实验室鉴别
| 急性再障 | 慢性再障 |
起病 | 急 | 缓 |
出血 | 严重,常发生在内脏 | 轻,皮肤、黏膜多见 |
感染 | 严重,常发生肺炎和败血症 | 轻,以上呼吸道为主 |
血象 | 中性粒细胞计数<0.5×109/L | 中性粒细胞计数>0.5×109/L |
血小板计数 | <20×109/L | 血小板计数>20×109/L |
网织红细胞绝对值 | <15×109/L | >15×109/L |
骨髓象 | 多部位增生极度减低,造血细胞极度减少,非造血细胞(如淋巴细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、网状细胞)增多,巨核细胞明显减少或缺如 | 骨髓灶性造血,增生程度不一,增生灶内主要为幼红细胞,且主要系晚幼红细胞 |
| 不良,不积极治疗多于6~12个月死亡 | 较好,生存期长 |
1.血象 全血细胞减少,网织红细胞减少。
2.骨髓象 多部位骨髓穿刺增生减低或重度减低;粒系及红系细胞减少;淋巴细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞相对增多;巨核细胞很难找到或缺如。
3.免疫功能检查
CD4+:CD8+细胞比值减低,
Th1:Th2细胞比值增高。
重型再障的血象标准是(具备3项中2项):
(1)网织红细胞<0.01,绝对值<15×109/L。
(2)中性粒细胞绝对值<0.5×109/L。
(3)血小板<20×109/L。医|学教育网搜集整理