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汤以恒,硕士,北京某三甲医院工作多年。擅长结合考试大纲和命题的规律进行讲授。他讲课风格鲜明:内容上,从命题人的角度分析大纲对每个考点的微观要求,综合运用表格记忆、对比记忆、口诀记忆等多种方法强化各个重要考点,力求生动活泼,通俗易懂。其自创的汤式教学法使数以万计的学员从中受益,深受广大考生拥护和爱戴。
专业师资博客:医考之路,汤老师与你共同走过! |
网校汤老师谈2010年医师资格考试新政策与复习战略视频访谈实录
访谈内容摘要:
一、2010年医师资格考试报考相关信息介绍,总结了2010年的报考政策、内容上的变化,重点强调新增的《医学人文概要》内容在考试中的分量。
二、如何理解2010年医师资格报考政策变化以及自2009年医师资格考试新大纲的调整。
三、汤老师解答考试时间提前,实践技能和笔试考试间隔时间缩短有无缘由,提醒考生实践技能考完后要抓紧笔试部分的复习。
四、汤老师解析“一卷多试”考试形式的意义,以及有关“模拟题”的看法。
五、汤老师解答复习计划和如何安排复习顺序问题。
六、汤老师对于临床专业有无必要报考执业药师的问题做了解析。
七、汤老师通过以往考生的考试经验给大家讲解在心态、方法上该如何去看待和把握医师资格考试。提醒大家不要把工作和考试剥离。
八、实践技能考试中,在考官提问和技能操作环节如何减少失误。
九、汤老师介绍医师资格考试辅导参考书的选择,谈到了医学教育网2010年出版的《梦想成真系列辅导丛书——临床医师资格考试应试指南》与正式考试要求的切合度以及辅导书的特色。
十、提醒学员尽早报名,祝福2010年医师资格考生考试成功!
开场白:
主持人:大家好,欢迎走进医学教育网《专业师资访谈》栏目。今天,我们很荣幸邀请到汤以恒老师来和大家一起交流2010年有关医师资格考试报考相关问题。汤老师是我们医.学教育网的著名授课专家,自创的汤式教学法使数以万计的学员从中受益,深受广大考生拥护和爱戴。汤老师,欢迎您的到来!
汤老师:你好!大家好!
主持人:医师资格考试网上报名已经开始,在医学教育网论坛上很多学员提到了有关医师资格报考的问题,医学教育网进行了搜集和整理,稍后请汤老师给大家做详细指导和解析,先来关注一下今年(2010年)的医师资格考试报考信息:
根据《医师资格考试暂行办法》规定,现公告2010年医师资格考试有关事项:
一、考试报名
包括网上报名和现场报名两个部分。网上报名时间:2010年2月22日-3月22日,现场报名时间:2010年3月24日-4月7日。
二、实践技能考试
由各省、自治区、直辖市省级医师资格考试领导小组组织实施。实践技能考试时间:2010年7月1日-7月15日。
三、医学综合笔试全国统一考试时间:
执业医师资格考试:2010年9月11日、12日两天,上午9:00-11:30,下午14:00-16:30.执业助理医师资格考试:2010年9月11日一天,上午9:00-11:30,下午14:00-16:30.
四、自2010年开始,取消中医(含民族医)中师承和确有专长人员考试中的西医内容。
五、增设壮医、朝医和傣医考试,其中壮医考试自2010年开始每年举行1次,朝医和傣医考试自2011年开始逢单数年举行。
六、自2010年开始,在现役军人考生的医学综合笔试中增加军事医学考试内容。军事医学考试大纲会另行公布。
七、医师资格考试报名资格有关规定及考试信息可登录卫生部网站“医政管理”的“执业医生管理”栏目进行查询,(卫生部网址:www.moh.gov.cn.)
主持人:通过以上信息,我们可以看到今年的医师资格考试报名有了一定的变化,汤老师,您能不能给大家总结一下都有哪些变化呢?
汤老师:好的。各位好!大家看到这段视频,应该是在3月份,距离我们实践技能考试是4个月的时间,距离最后理论考试笔试还有6个月的时间,难免会紧张。非常感谢大家对我的认同,认同我的讲课方式,认同我们共同的一个理念:成功等于正确的坚持。
2010年考试对于西医执业医师而言变化并不很大。我概括成:“一个取消,一个调整,还有两个新增”。我们所有的人都愿意听“取消”的消息,即中医(民族医)中的师承和确有专长人员取消了以前考试范围内的西医内容,对于这部分考生而言是一个重大的内容。“一个调整”,即临床执业医师或助理医师需要注意的,将原来的《医学伦理学》、《医学心理学》、《卫生法规》合三为一,变成2010年新调整之后的《医学人文概要》。还有“两个新增”,一个是新增了壮医朝医傣医考试,其中壮医的考试从今年开始每年举行一次,而朝医和傣医的考试每奇数年每隔一年举行一次;另一新增为现役军人的执业医师考试,要增加军事医学内容。其中这个“调整”对于我们的多数考生有意义。
主持人:我们知道2009年对大纲做了调整,2010年在报考政策上又做出新的修定,汤老师您是怎么看待国家卫生部门做出的一系列调整?或者说这种变化,对我们考生来说是利还是弊?
汤老师:这个问题,实际上是涉及到2009年考试大纲的变化,考试大纲对于我们绝大多数考生而言没有什么意义。大纲对培训机构,比如医.学.教.育.网有意义,因为培训机构必须得严格按照考试大纲来做,对于考生而言就是把大纲全都背下来也不会有多大意义,因为题不会直接把大纲摘下来考。2009年的考试大纲做了调整,但实际上我们公认的重点内容如病理的肾小球肾炎,消化系统里的消化性溃疡、上消化道出血的鉴别诊断治疗,生理的电生理曲线,这些是永远的重点,所以我们说“换汤不换药”。2009年与2008年相比,貌似把原来内、外、妇、儿的内容拆分成了消化系统、循环系统、呼吸系统、泌尿系统、其他等等章节,实际不就是一个重新组合嘛!所以大家不要对这种变化做过于敏感的反应,我们只管专心致志的把重点吃透,这是我们一直以来坚持的。但是有一点,是2010年要注意的,就是医学人文概要,千万不能放弃,因为这部分太容易得分了。
主持人:恩,这个问题非常重要,希望考生能特别注意一下。针对医学人文概要这部分内容,医/学/教/育/网近期会在网站上为广大考生提供新增知识点的免费下载——这是个好消息!汤老师,您刚才提到了今年新增加了《医学人文概要》内容,那么这部分内容主要会体现在实践技能考试还是笔试中呢?
汤老师:医学人文概要的比重,今年有可能会增加,但是最主要的应该是在笔试,实践技能部分有可能也会涉及到一点,但大家不用刻意去准备,主要还是准备笔试。
主持人:我还想请问一下汤老师,去年的医师资格笔试考试提前了一周,今年又提前了一天,这就意味着缩短了技能与笔试考试间隔时间。去年一部分考生反映:等接到技能考试通过的消息后再专心复习笔试的时间就很短了;有些考生是这么想的:“等我把技能过了再准备笔试部分的复习”,结果他在“漫长”的等待的过程中,即便是最后通过了,时间也是很短了,没有时间去复习了……
汤老师:这个问题,对于第一次参加考试的考生是普遍存在的。今年的笔试提前了一天,大家不要过于的敏感,这个无所谓,大家都是公平的嘛!提前一天,就是为了凑周六周日,没有多大意义。倒是有一点,考完实践技能,比如7月10号我们参加实践技能考试,考完之后,技能考试通不通过,我们不知道,于是很多考生都在担心过没过,没过我看了半天笔试不就白看了吗?没有白看!看的知识都是我们自己的。技能考试根本不是考试路上最大的障碍!技能考试各地主观色彩非常浓厚,所以技能考试的通过率要远远高于笔试。实践技能过关了,笔试才是真正的考验,而且技能考试的很多内容都是笔试的重点内容,所以没有必要因为技能考试过与不过高兴或者着急,没过我们着急也没用,过了高兴没有任何意义,赶紧准备笔试。
主持人:在2009年医师资格考试实行了“一卷多式”的考试方法,今年是否会继续执行这种形式呢?
汤老师:“一卷多式:说白了就是防止作弊。是为了保护像医.学.教/育网学员这样勤勤恳恳、踏踏实实这部分学员的利益。我们很勤奋,起早贪黑的复习准备考试,结果到考场上发现有些人和我们不在一个水平线上,有其他的渠道,我们心情是很难受的。所以国家管的越严,我们医学教育网的学员应该越高兴才对,这保护的是我们的利益。
主持人:恩!我看医,学,教育网论坛上有学员这么问,他问医学教/育网:“你们这能不能押着题?”
汤老师:这是个非常敏感的话题,我告诉大家我知道题,我知道今年的试题——不可能啊!医学教育网也好,或者说我作为讲课老师也好,我讲了2008年、2009年、2010年的课,医学教育网到现在已经有六年的辅导经验,我们不可能说今年做了培训明年就不做了,所以说如果我今天手里拿着“题”,明天就“进去”了!所以作为一个培训机构而言,或者作为我讲课老师而言,“模拟题”永远不是我们的选择。如果大家勤勤恳恳每天坚持2~4个小时复习,把每个重要的知识点都拿下,或尽我们所能,在今年拿下一百个知识点、两百个知识点,到最后再去参加考试结果没过,我们也没什么遗憾,考试总归会有偶然性的,我们准备了这半年的知识点,曾经不明白的知识,通过这个考试机会弄明白了,收获了知识是我们自己的!所以归到最后一句话:如果选择了复习好知识再去准备考试这样一条道路,我们是不会失去任何东西的。
主持人:看来我们还要给自己复习做一个很周密、很合理的计划,汤老师,您认为什么样的复习计划是有效可行的呢?
汤老师:医学教育网论坛、我的博客(网址:http://blog.med66.com/doctortang/)里经常有学员提问,有没有好的复习计划,有句古话凡事“预则立,不预则废”,说的就是得有个计划。如果说大家到现在为止(3月份)还没开始复习,还停留在制定计划阶段我就劝大家不要再制定计划了,因为再做就四月份了,还不如赶紧的拿起任何一本书,从你感兴趣的部分入手,踏踏实实的看,看一两个星期,自然而然就有了想法。假如一定要制定一个计划,也要因人而异,因为每个人的基础、起点,每个人的家庭生活节奏、上班节奏都不一样,所以计划没有好坏,适合自己的就可以,但是我想强调一个原则,总时间必须保证:一般的估算,至少每天3个小时,一周平均至少20个小时,我指的是有效学习时间。
主持人:现在已经是3月份了,可以说时间是相当的紧迫了。我想大家现在最担心的就是怎么来执行这个复习计划,比如说把精力该先放在哪,时间上怎么去安排,是先看专业综合性题目,还是先看基础部分,先复习实践技能,还是先复习笔试……汤老师,您能不能跟大家讲解一下这方面的问题。
汤老师:刚才提到的是两个问题。一个是复习顺序的问题,先专业综合还是先基础课,一个是先复习笔试还是实践技能。我想先回答第一个问题,这个问题对于不同的考生而言是不一样的。如果今年第一次报考,我建议大家先专业课然后看基础课,很显然,75%的分数分布专业课上,只有20%左右的分数在基础课上面。另外从心态上也是这样,先把主要部分搞定。如果是考了两次或者多次的考生,首先做的不是先专业先基础的问题,而是先琢磨到底哪块是薄弱点,为什么在一个地方摔倒多次,如果大家考了好多年,平均差距在10分以内,那么很多考生薄弱点在基础课上。药理、病理还有生理这样的课程,与专业课程结合非常紧密。很难想象没有把利尿药的药理作用机制弄清楚,怎么能够把高血压这部分内容复习清楚呢!还有抗心律失常药,几种抗心律失常药的分型没有弄清楚,抗心律失常的治疗怎么能弄明白呢!把基础课复习好了,同时又能带动临床课的复习。基础课本身孤立的看,也容易得分,因为考的比较死。不像专业课,拽一个病例让几个临床医生来看,都是仁者见仁智者见智。我已经讲过了药理,病理,大家应该有这样的体会,曾经认为非常枯燥不可能掌握的知识其实并不像我们想像的那么难。你可以单独看,也可以在看专业课的同时看。比如复习消化系统疾病,看到消化性溃疡时就可以翻过头来去看看溃疡的病理,再翻过头去看看抑酸药、质子泵抑制剂、胃粘膜保护剂,这些药物的药理作用机制。总之,不要放弃这三门课还有前面提到的医学人文概要内容。
主持人:真是这样子!考试时比如读一道基础题,花的时间是相当短的,题干是什么,然后A、B、C、D、E一选;综合性题目呢,是一大段病例,先把它阅读完,然后几个选项还要一一对着去分析……所以基础题目的分数我们尽量的不要失掉。医师资格证,对于从医的人来说真的是非常重要。有的同事还有同学,从助理医师考到执业医师,然后还要考执业药师,我想问一下汤老师,有了执业医师证后还有必要考执业药师吗?
汤老师:在中国几乎所有的事情都是赶早不赶晚,执业医师考试开始时比较简单,分数线低,通过率高,就是说一开始都是不规范的,后来就逐渐规范了。据我所知药师在以后两年的考试当中也会逐渐规范起来,要求只有药学专业的人才能报考。但是这一两年临床专业的还是可以报考的。很多基层医院的大夫有可能需要身兼医师和药师两个角色。如果大家学有余力,可以今年一口气把它都拿下,而且药师课程难度远远小于执业医师,可以关注这方面讯息。
主持人:看来医师资格的考试难度越来越大了,每年依据分数线都会卡下去很多人。汤老师,我经常会看到很多学员在医学教育网博客、论坛上跟您进行交流,您能不能把这些考生的经验(包括失败、成功的经验)跟大家讲解一下,给大家提个醒!
汤老师:非常感谢大家在医学教育网我的博客(http://blog.med66.com/doctortang/)里面留言,因为最好的老师实际上是学生。这些留言大部分我都看了,但是由于我们要给大家讲课,没有逐条留言都回复大家,以后会争取更多与大家进行交流的机会。通过医学教育网博客和论坛,我也得到了很多的信息,每次看到一些成功学员在考完试后的报喜,我都非常高兴。但是每年执业医师考试、执业助理医师考试通过率都不会超过一半,很可惜。现在是国家统一标准来要求,所以要求我们也得去学生化,也得去学生理、学药理,比如一位内科医生非得要知道妇产科知识,这是没有办法的事情,这是一个困难。我在医学教育网博客里面也经常提,困难是我们用来解决的,我们不能抱怨。博客里边也曾经有学员说他的成功的体会。很多人认为要复习的东西太多了,不知道从哪下手,时间来不及,又拖家带口等等。我想跟大家说,很多人都是这样子。我们如果害怕一个问题的时候,借口总是会特别多的。问题的关键在于必须得通过考试。
曾经有一个学员在留言时谈到了她的体会,她是一名消化科大夫,对消化系统就比较了解,也容易上手,当她不知道怎么复习的时候,她就可以先从消化系统入手,另外作为一名大龄的女大夫,有生孩子的体会,那么儿科的相关知识点——她自己的事情她是最关注的,还有家里有什么亲戚得了什么病,回去是不是要查一些相关资料?医学教 育网原创
比如白天遇到一位心衰病人,同时又有糖尿病,该怎么用药物?那就得回来翻书了,这不一样也是收获么?所以结合自己工作的实际情况复习,有很多课是和临床知识密切相关的,某一个点拓展开来就是一串知识。这才叫有效的复习时间。所以这个学员在博客里边提到自己的体会,对很多考生都是适用的。你在干什么,这阶段对什么感兴趣,就抓紧针对这部分内容进入复习。
刚刚来做访谈之前我还在医学教育网论坛上看到有学员说:我过了年到现在还没进入状态呢,为什么?是因为我们还没有找到一个切入点。我从来不认为考试和工作是剥离开的。
另外一方面是复习方法的问题,我记得我在医学教育网博客里面有一篇文章,叫做《享受征服困难点的快感》。有很多枯燥的知识点是可以用方法整理出来的。十几行300多字,我们真的需要把它全都背下来吗?背下来也未必能做对题,所以需要总结和归纳,我经常举得一个例子——“磨刀不误砍柴工”。我们很多人都知道这句话,而我说的是考试时需要方法和技巧,比如说这一页纸的知识总结归纳,有哪几条是可以合并同类项的,有哪几条是可以变成口诀的,有哪个知识点是实在想不到的,我是不是上医学教育网,看看有没有高手有这个方法,因为医学教育网有论坛,我们可以去分享,互联网上有很多资源,我们不用别人就有了。比如我上次说的类风湿的诊断标准,最后推出了一个数字组合来记住它。我们讲腹外疝的时候也是一样,到最后我用酸梅汤瓶给大家讲的。想出这样的方法永远不会忘掉,考试的重点永远是重点内容,如果我们通过这次考试辅导,能够把这个重点内容用一种牢固的方法记住,那永远不会忘记。如果我们这一轮的复习,仅仅是通过其他的渠道,或者说仅想投机取巧,到下一次考试,以后真正面对病人的考试,我们还是不会。所以必须得有一次这样的机会,把曾经模棱两可的知识点彻彻底底的弄清楚,这次机会就是有一个不得不通过的考试,从这个角度而言,我认为我们所有人都应该感谢有这样的考试。所以我刚才说了这么长的时间,概括起来有两点,一个是复习的全过程不要孤立复习,它跟我们的日常工作一定有切合点;第二就是一定要记得“磨刀”,不要光“砍柴”!医学教育网原创
主持人:好的,感谢汤老师给我们提供了这么多宝贵的经验,2009年的考试当中实践技能这方面也是非常受重视,在“考官提问”这个环节很多考生说:自己很紧张,当时可能会的一些东西,临场时也不知道怎么回答了;还有一个问题,是一些技能操作可能临床上没有接触过,但是考场上他又抽到了这个签,这时候他应该怎么做,怎么最好的去减少失误?
汤老师:这两个问题都是实践技能当中会遇到的问题。考官提问环节虽然占分不多,但这几分会影响我们的心理。医学教育网为2010年的实践技能课程新增了了相关的“考官提问模拟场景”课程,考官就是由我扮演的。这样一组课件,我认为是很有特点的,这种模式可以让大家提前适应一下考场氛围,可以通过医学教育网的课程适应一下考试气氛,到时就不用紧张了。第二个是实践技能操作的问题,不是所有的人都能把实践技能做完。考试不定抽到什么签,我们要做最坏的打算。所以这些操作要挨个过,我们不能打无准备之仗。医学.教.育.网实践技能这部分课程,请了专业、年资高的大夫示范相关的操作,大家可以根据这些操作的课件和讲义去准备,在家里模拟一遍。
主持人:感谢汤老师细心的讲解,这些都是在考前和考试过程当中我们需要特别注意的地方。汤老师,今年医学教育网出版了《梦想成真系列辅导丛书——临床医师资格考试应试指南》,您能不能跟大家讲解一下,这本书跟正式考试要求切合度有多高呢?
汤老师:大家对指导书的选择比较敏感。各个出版社出版的书包括我们医.学.教育网各有各特点,因为每一本书它都有它的可取之处。比如人卫出版的书,先天就有他的权威性,而且它也是官方的指定用书;比如协和的书,很多的重要知识点都加了下划线;比如说北医的书,它是按照考点来编写的。医学教育网今年出版的《梦想成真系列辅导丛书——临床医师资格考试应试指南》,最主要的特点就是有很多原创的东西——诸如表格,记忆口诀,记忆的方法,把不同疾病的鉴别点进行比较,这样更有助于大家记忆。另外《梦想成真系列辅导丛书——临床医师资格考试应试指南》的最后彩页部分——这是目前为止我看到的唯一一家,在应试指南后配上彩图,注上一些特殊的疾病,比如说室间隔缺损血流动力学可以参照彩图去理解。
主持人:《梦想成真系列辅导丛书——临床医师资格考试应试指南》花费了很多老师和专家的心血。好的,今天非常感谢汤老师能做客我们的节目现场,给我们带来这么详细的解析,同时感谢大家参与我们的节目!汤老师,您还有相关的注意事项要提醒大家的吗?
汤老师:最关键的大家千万不要耽误了2010年的报名,网上报名最后截止日期是3月22号,大家不要拖到20号以后,最好建议大家在15号以前,别到最后弄得心里紧张。以后我们的交流还会有其他的方式,我真诚的希望能够伴随大家走到最后,并且陪伴大家一起分享拿到证书的喜悦。
主持人:好的,在这里祝愿每一位2010年的医师资格考生考试成功!我们下期节目再见!
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