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风疹病毒

风疹病毒(rubella virus)分类上属于披膜病毒科,是引起风疹的病原体。病毒颗粒约60nm,核衣壳为20面体立体对称,外有包膜,包膜上的刺突具有血凝和溶血活性,基因组为单正链RNA.风疹病毒能在多种细胞中增殖,1962年首次分离成功。病毒只有一个血清型,人是惟一的自然宿主。

病毒经呼吸道传播,在局部淋巴结增殖后,进入血流播散全身。儿童为主要感染者,表现为发热、麻疹样出疹(但较麻疹为轻)、耳后及枕下淋巴结肿大;成人感染后症状较重,除出疹外,常伴有关节疼痛、血小板减少、出疹后脑炎等。风疹一般为自愈性疾病,病后可获得牢固免疫力。

风疹病毒妊娠期感染后可经垂直传播导致胎儿的先天畸形。孕妇在孕期20周以内感染对胎儿危害最大,胎龄越小、危害越严重。感染后胎儿细胞的有丝分裂和染色体结构均可发生变化,引起胎儿死亡或畸形(先天风疹综合征),表现为先天性心脏病耳聋、失明、智力低下等。胎儿畸形发生率在妊娠第1、2、3、4月内依次为11%~58%、11%~36%、7%~15%、7%,妊娠6个月以上感染风疹病毒无致畸危险。

风疹减毒活疫苗是预防风疹的有效措施,接种对象为风疹抗体阴性的育龄妇女及学龄前儿童。免疫效果良好,风疹抗体阴性的孕妇,如接触风疹病人应立即大剂量注射丙种球白以被动免疫。

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