针药齐下出现失眠症状，连续时间两周以上，经过以上治疗仍不缓解，并有头晕胀痛、心慌心烦等症状，影响白天工作、学习和社会活动时，那就要服药治疗了。
中医的措施是：滋阴降火，消心安神。针灸选穴以心经及肾经穴位为主，如神门、内关、照海、大陵等，针刺以泻心经、补肾经、安神为法。
前面介绍的轻症失眠疗法仍可配合使用，作为辅助治疗。另外，结合心理疗法，从生理、心理备方面综合治疗，疗效更显著。
阴虚火旺失眠属虚证，临床证候：心烦不寐，头晕耳鸣，口干津少，五心烦热，健忘，心慌不安，腰酸梦遗，舌质红，脉细数。辨证分析，肾阴不足，水不济火，心火独亢，故心烦失眠，心慌健忘，腰酸。阴亏于下，火炎于上，故口干津少，五心烦热，舌质红，脉细数，均为阴虚火旺之象。肝肾阴亏，相火易动，故头晕耳鸣，梦遗。也可以说，阴虚火旺，肝气失于条达，疏泄功能失常而呈亢进状态。肝藏血，肝气升发大过，血随气逆，并走于上，以至于躺下，感觉脑子热烘烘的，胡思乱想，一刻也静不下来，故而难以入睡。如果出现失眠症状，连续时间两周以上，经过以上疗法治疗仍不缓解，并且有头晕胀痛、心慌心烦等症状明显影响白天工作、学习和社会活动功能时，那就要采用中药治疗。
