中西医实践技能病历书写格式规范和基本要求:
语言通顺
一)总体要求:书写格式和内容符合国家中医药局制定的中医病案规范》条理清楚。重点突出,医学术语运用规范;病案内容客观,准确地反映患者病情。
注意事项:
严格掌握考试时间(60分钟)
应注意区分考生的级别和类别,写在其他纸上无效。考生必需完成病历中所有项目的回答,简要病历中提供的资料不一定齐全,凡未提到症状、体征、病史等均视为正常,考生不要签署姓名。考试时间一般充分,书面辨证论治完成后。注意字迹不要太潦草,坚持卷面清洁,可先写草稿。
二)具体要求:包括格式、项目和内容要求。
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