临床医学理论

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肠闭锁的临床表现

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主要症状为呕吐、腹胀和便秘

呕吐:高位肠闭锁呕吐多于第1次喂奶后或生后第l天出现,而低位闭锁于生后2~3天出现。呕吐呈进行性加重。高位肠闭锁的病儿呕吐物为奶块,多含有胆汁。低位闭锁呕吐物可呈粪便样并带臭味。

腹胀:闭锁的位置越低、就诊时间越晚,腹胀程度就越重,反之则较轻。高位闭锁的腹胀仅限于上腹部。低位闭锁全腹呈一致性膨胀,进行性加重。高位肠闭锁时偶尔在上腹部可见胃型。低位肠闭锁时往往可见到扩张的肠袢。

出生后无正常胎粪排出,有的仅排出少量灰白色或青灰色黏液样物。

最初病儿全身情况尚好,由于呕吐频繁,很快出现脱水,全身情况迅速恶化。如同时有肠穿孔腹膜炎,腹胀更加明显,腹壁水肿发红,同时有呼吸困难和中毒症状。

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