临床医学理论

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先天性肥厚性幽门狭窄的诊断

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根据出生后2~4周出现进行性加重,呈喷射状的呕吐,不含胆汁,体检见到胃型及胃蠕动波,摸到橄榄样肿块,诊断即可确定。对高度怀疑而又未能摸到肿块的病儿应作辅助检查,B超为首选的方法,其诊断标准:幽门肌厚度≥4mm,幽门管长度≥18mm。也可行X线钡餐检查。特点:①胃扩张;②胃蠕动增强;③幽门管细长如线状,呈鸟嘴征或双轨征;④胃排空时间延迟。钡餐检查完毕,为防止胃食管反流和吸入气管,需将胃内残留钡液吸出。

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